戒毒新藥納曲酮 復吸率僅一成

毒品被視為人類社會的最大威脅,俗語有云「一朝吸毒,十年戒毒,終身想毒」,但深圳坪山區一間醫藥企業經過長達二十載的科研攻關,成功研製出戒毒及預防復吸的專利藥物——「鹽酸納曲酮植入劑」。臨床研究結果顯示,採用此新藥的戒毒者復吸率僅為百分之十,相關指標更勝國際上同類產品。
據悉,這款新藥已在中國內地取得正式註冊批文並上市銷售,現時已進入全國超過一百六十間醫院。近期,該藥物更獲得美國食品及藥物管理局(FDA)的臨床試驗許可(IND)。國家禁毒委員會毒品防治專家組成員李曉東指出,若美國政府每年採購一百萬支納曲酮植入劑,並免費提供予全國戒毒醫療機構大規模應用,將有助緩解當地因阿片類藥物泛濫而衍生的公共衞生危機。
根據《2025年世界毒品報告》,全球每年約有三億一千六百萬人吸毒,近六十萬人直接因毒品濫用而喪生。為從根本上解決毒品禍害,各地科學家均致力研發能有效對抗毒品的「解藥」。
在深圳善康醫藥科技股份有限公司(下稱善康)的接待處,一盞以納曲酮分子結構為造型的吊燈格外引人注目。善康藥物研究院院長曲偉解釋說:「納曲酮的分子結構與海洛因極為相似,兩者均以嗎啡烷為共同母核,但在骨架修飾上走不同方向,納曲酮多了一個『尾巴』。這種結構上的差異化修飾,直接形成功能上的拮抗作用。」
產生拮抗作用 消除再吸毒快感
曲偉指出,納曲酮的分子結構早於1963年由美國杜邦公司的科學家發現,作為阿片受體拮抗劑,它對人體阿片受體的親和力比海洛因高出三十倍。科學研究證實,只要人體內納曲酮血藥濃度達到每毫升一納克(1ng/mL)以上,便能有效阻斷外源性阿片物質的作用。美國FDA分別於1986年及2006年批准納曲酮片劑與納曲酮微球注射劑上市,但兩者均因患者服藥依從性欠佳,未能發揮預期療效。
善康醫藥總工程師王實強向本報記者表示,公司研發團隊自2003年起展開超長效納曲酮植入劑的研究,經過二十年不懈努力,最終成功開發出能平穩緩釋超過一百五十天的超長效鹽酸納曲酮植入劑,攻克了成癮醫學在防復吸藥物領域的一項世界級難題。曲偉補充,二期臨床試驗數據顯示,該植入劑可有效拮抗相當於六十八點五毫克純海洛因或一點八毫克純芬太尼的劑量。
王實強解釋,將鹽酸納曲酮植入劑置於患者皮下脂肪層後,藥物能穩定緩釋一百五十天以上,持續在體內發揮拮抗作用,令吸毒者在用藥期間無法從毒品中獲得快感,從而逐步放棄吸毒行為,最終轉為主動遠離毒品,重拾健康生活。同時,納曲酮亦能顯著減低心理渴求,淡化「心癮」。無論在緩釋時長、載藥量、血藥濃度還是安全性等臨床指標上,該產品均全面超越目前國際上同類產品中的佼佼者——美國的納曲酮微球注射劑。
據悉,過去多年來,美沙酮維持治療在減輕海洛因依賴、控制愛滋病在吸毒群體中傳播,以及減少毒品相關罪案方面一直扮演重要角色。服用美沙酮口服液可有效抑制海洛因及鴉片毒癮達二十四至三十六小時。內地自二零零四年引入美沙酮治療方案以來,最高年度服務人數曾達二十萬。然而,美沙酮作為人工合成的麻醉藥品,患者須每日到門診服藥,一定程度上限制了他們的活動自由,也不利於其社會功能的恢復。曾任中國藥物濫用防治協會會長、湘雅二醫院著名精神科專家郝偉教授指出,鑑於美沙酮的局限性,納曲酮植入劑可為毒品治理開拓新途徑。
美沙酮與納曲酮區別
美沙酮與納曲酮在作用機制上截然不同。美沙酮屬於長效μ阿片受體激動劑,能模擬阿片類藥物的作用,但作用時間更長且不會引發強烈欣快感,主要用於減輕戒斷症狀、降低復吸風險;其副作用包括噁心、嘔吐、便秘,長期使用或引致心律失常等心臟問題,且本身具有一定成癮性。相比之下,納曲酮是一種阿片受體拮抗劑,用於長期維持治療,能阻斷阿片類物質的作用,減少患者對毒品的渴求。它通常應用於已完成生理脫癮的患者,透過口服或長效注射方式使用,有助降低復吸機會;常見副作用為噁心、嘔吐、頭痛、失眠,極少數情況下可能影響肝功能。值得注意的是,納曲酮需要患者在完全脫癮後積極配合使用,對患者依從性要求較高。
跨國合作|中國創新藥物 引發美國醫學界高度關注
曾擔任中國藥物濫用防治協會會長、湘雅二醫院著名精神科醫生郝偉教授透露,過去一年多,他曾兩度率領團隊以民間交流形式到訪美國。期間,一個嚴峻現實浮現眼前:全球毒品濫用問題持續惡化,美國等部分國家尤其嚴重,毒品泛濫幾近失控。他表示:「去年美國因吸毒過量死亡人數超過十萬,數字觸目驚心。儘管美國政府每年投入數百億美元用於戒毒治療,但因缺乏有效藥物,成效甚微。」
郝偉認為,鹽酸納曲酮植入劑的誕生,為戒毒治療康復醫學領域增添了一項高科技「利器」。對於毒癮深重的患者而言,植入一支鹽酸納曲酮植入劑,猶如穿上一套生物防護服,在藥效期內能有效抵禦毒品誘惑。
這項創新成果亦引起美國成癮醫學界的高度關注。不少專家學者及臨床醫生得悉該藥在中國獲批上市後,鑑於其在戒毒防復吸方面展現的有效性及領先性,紛紛表示希望推動該藥盡快進入美國市場,期望它能成為中美禁毒合作的重要契機與突破口。
重生之路|納曲酮植入劑全國上市 逾百醫院應用
目前,納曲酮植入劑已獲中國國家藥品監督管理局正式批准上市,並在全國超過一百六十間醫院投入應用,同時與六個國家及地區簽訂代理供貨協議,惠及成癮疾病患者。
廣東湛江徐聞縣漁民寧先生便是其中一名受惠者。現年五十三歲的他,曾是村中公認的捕魚好手,但一九九四年友人遞來的一包白色粉末,成為他噩夢的開端。此後十多年,原本富裕的漁家生活陷入窮困,毒癮更侵蝕了他的健康。儘管親人屢屢苦勸,他多次嘗試戒毒,卻一次次失敗,陷入無盡絕望。
二零二四年十一月,寧先生接受納曲酮植入治療,植入藥物一年多來,他成功戒除毒癮,亦挽回了瀕臨破裂的家庭。「一支戒毒救命藥不到兩萬元,以前想也不敢想。」寧先生感嘆道。納曲酮能有效阻斷毒癮並淡化心癮,為戒毒者構築生理防護屏障。治療康復期間,志願者定期探訪,提供心理支援,協助他重返社會。
如今,寧先生的生活徹底改觀。每天凌晨四時,他便駕船出海,回港後還幫妻子晾曬魚乾,日子忙碌而充實。「以前只想著怎樣弄錢買毒品,大門不出,見人就躲。現在心情開朗,一心想着多捕魚,多陪家人。」他說。



